L'instant de dire est un dispositif de travail psychanalytique mis en œuvre dans des consultations spécialisées de médecine comme dans des lieux aussi insolites que les urgences à l'hôpital, les services de radiologie ou les soins palliatifs. Marie-José Del Volgo en a développé la pratique depuis de longues années et témoigne de cette expérience où, sans renoncer à une médecine techno¬scientifique prenant en charge efficacement la maladie, elle écoute et accueille la parole vive des patients qui la consultent pour une exploration respiratoire. Elle montre comment une brève ren¬contre peut être pour le patient ce moment propice pour une construction mythique individuelle qui rend possible son efficacité thérapeutique.
Toutefois, cet « instant » n'a pas vocation à devenir une pièce dans les protocoles standardisés des actes de soin. Il relève plutôt d'une position à la fois éthique par rapport à un autrui vulnérable mais aussi politique face à la logique néolibérale qui prévaut au¬jourd'hui dans les établissements de santé.
Le mythe individuel du malade dans la médecine moderne